“无精子症”有些怂人听闻，尤其是当未准爸妈被告知只能通过领养或“供精”获得子代时，不外乎雪上加霜。其实，透过严格的诊断标准和个体化的治疗方案，无精子症也是有相当大治疗机率的。今天我们谈一谈科技如何实现精子的“无中生有”。

所谓无精子症，是指性生活时有精液射出，但精液中没有发现精子，发病率为1%~2%。无精子症分为3种类型。

１、逆行射精无精子症

逆行射精是指男方在进行房事的过程中，精液不从尿道排出，而逆行射入膀胱的一种疾病，因为精液没有射入阴道内，因此造成不育。

逆行射入膀胱的精子可以通过尿液排出，收集尿液离心后获取精子，进行试管婴儿助孕，不孕患者便可以获得属于自己的宝宝了。

此为精子“无中生有”第一招。

２、梗阻性无精子症

睾丸生精功能完好，但是输精管道不通导致无精子症称为“梗阻性”无精子症。

梗阻性无精子症常见的梗阻原因有：

睾丸内梗阻、附睾的炎症引起的梗阻、射精管梗阻、先天性双侧输精管缺如等。这类患者的睾丸体积和血激素水平往往是正常的，我们可以通过体检和B超检查进一步明确诊断。

梗阻性无精子症患者可以通过睾丸或附睾穿刺取出精子，通过“试管婴儿”技术获得真正属于自己的孩子；或者通过手术实现输精管道的再通，使得精子可以正常排出体外，从而获得子代，从而实现“无中生有”。

此为无精症“无中生有”第二招。

３、非梗阻性无精子症

睾丸生精功能衰竭导致的无精子症称为“非梗阻性”无精子症。

非梗阻性无精子症的治疗相较梗阻性无精子症而言，难度较大和成功率也比较低。非梗阻性无精子症临床常见的病因有：

基因异常（Y染色体微缺失、克氏综合症）、内分泌异常（卡尔曼综合征、HH症）、睾丸炎、精索静脉曲张、隐睾等。此类患者的睾丸体积往往较小，血激素水平异常，睾丸中不能产生或只能产生极少量的精子，导致精液中无法找到精子。那么，该如何治疗非梗阻性无精子症呢？

“无中生有”第三招（药物治疗）：部分激素水平低下（FSH/LH/雄激素）的患者可以通过HCG/HMG的注射治疗，或模拟垂体脉冲式激素释放的激素泵注射治疗；部分患者雄激素和雌激素比值偏低，可以使用来曲唑抑制雄激素向雌激素转化，从而提高雄激素水平，有利于精子的发生。近期，生长激素也开始被应用于无精子症的治疗。

“无中生有”第四招（手术治疗）：当用药治效果果不理想时，还有三步取精术，即先进行睾丸穿刺技术；若无精子，选择睾丸5点活检技术；若仍然未见精子，考虑显微取精技术。其中，穿刺取精的成功率较低，约15%；显微取精的成功率较高，约50%左右。

由此可见，绝对无精子的人毕竟是少数，在医生初步诊断无精子症时，不要轻言放弃，也许透过进一步的检查治疗，你的小宝贝就“无中生有”了！